Los planes de prestaciones
Los planes de beneficios de ShopRite que se describen en esta guía están disponibles para los asociados no sindicalizados a tiempo completo y sus dependientes elegibles.
tiempo completo, no sindicalizados y sus dependientes elegibles.
Sus dependientes elegibles incluyen:
La Red Amplia está formada por todos los proveedores que participan en Aetna. Si consulta a un proveedor no participante, los beneficios se pagarán al nivel de fuera de la red. Sus contribuciones semanales si elige la Red Amplia pueden ser más altas que si elige la Red ACO.
Los planes de prestaciones
Los planes de beneficios de ShopRite que se describen en esta guía están disponibles para los asociados no sindicalizados a tiempo completo y sus dependientes elegibles.
tiempo completo, no sindicalizados y sus dependientes elegibles.
Sus dependientes elegibles incluyen:
Para maximizar sus beneficios médicos, hemos añadido
una nueva oferta de red que puede reducir sus costos. Aetna Whole Health es una red ACO (Accountable Care Organization). Se trata de un grupo de proveedores de atención médica
que proporcionan atención coordinada a poblaciones de pacientes, incluyendo incentivos para
mejorar la calidad de la atención al paciente y los resultados de salud, mientras que el control de
los costos. Aetna y los proveedores aprovechan sus puntos fuertes para crear una oferta de productos con
una oferta de productos centrada en el paciente. Ese enfoque se centra en ofrecer calidad y eficiencia que
de compromiso de pacientes y proveedores y, en última instancia, mejores resultados de salud.
resultados de salud.
¿Cómo puedo saber si mis médicos participan en la red de ACO?
Para ayudar a los afiliados a determinar qué médicos están asociados
con una Organización de Atención Médica Responsable (ACO), los proveedores participantes están
en la búsqueda de proveedores en línea. Proveedores participantes de la ACO asociados
con una ACO de Aetna Whole Health se identifican
con el logotipo de Aetna Whole Health. Descargue el documento Aetna Whole Health
Búsqueda de proveedores
para saber cómo buscar un proveedor en su red.
¿En qué se diferencia la red de ACO?
Aetna se asocia con sistemas de médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica para ayudar a estas organizaciones a administrar la atención médica.
hospitales y otros proveedores de atención médica para ayudar a estas organizaciones a
gestión de la atención clínica e implementar
datos y tecnología para conectar a proveedores, planes de salud y pacientes.
Los proveedores de ACO aceptan la responsabilidad de atender a una
población de pacientes y trabajan juntos para coordinar
coordinar la atención. El objetivo de una ACO es:
¿Cómo se selecciona a los proveedores para participar en la red de ACO? Los planes Aetna Whole Health están diseñados para:
Los proveedores de la ACO tienen que cumplir determinadas medidas de calidad que se supervisan continuamente. Algunos ejemplos son:
Aproveche una nueva opción de red
Aetna Whole Health es una red ACO (Accountable Care Organization). Se trata de un grupo de proveedores de atención médica que brindan atención coordinada a poblaciones de pacientes, incluidos incentivos para mejorar la calidad de la atención al paciente y los resultados de salud mientras se controlan los costos.